Cuidar do coração também é acessibilidade: pessoas com deficiência precisam de atenção individualizada

Quando falamos em saúde do coração, as recomendações costumam ser dirigidas à população de maneira geral: manter uma alimentação equilibrada, praticar atividade física, controlar pressão arterial, colesterol e glicemia, não fumar e realizar acompanhamento médico.

Tudo isso é importante. Mas existe uma questão que também precisa ser lembrada: pessoas com deficiência podem encontrar necessidades e barreiras específicas na prevenção, no diagnóstico e no tratamento das doenças cardiovasculares.

Por isso, cuidar do coração de uma pessoa com deficiência não significa criar uma cardiologia diferente. Significa garantir que o atendimento seja realmente acessível e considere as características de cada pessoa.

A deficiência física

Uma pessoa com deficiência física pode ter limitações de mobilidade que tornam determinadas atividades físicas mais difíceis ou impossíveis da maneira tradicional.

Isso não significa que ela não possa se exercitar.

Com avaliação adequada, fisioterapeutas, profissionais de educação física e médicos podem ajudar a encontrar atividades adaptadas às possibilidades de cada pessoa.

Também é importante que consultórios, hospitais e locais onde são realizados exames sejam fisicamente acessíveis.

E vale lembrar: nem toda pessoa com deficiência física utiliza cadeira de rodas.

Existem hemiparesias, amputações, alterações motoras, doenças neuromusculares e muitas outras condições que podem afetar a mobilidade de maneiras completamente diferentes.

A pessoa com deficiência visual

Para uma pessoa cega ou com baixa visão, uma das principais necessidades pode estar no acesso à informação.

Receitas, orientações médicas, resultados de exames e instruções sobre medicamentos precisam estar disponíveis de maneira que possam ser compreendidos pela própria pessoa.

Isso pode envolver:

• documentos digitais compatíveis com leitores de tela;
• letras ampliadas e com bom contraste para pessoas com baixa visão;
• explicações verbais claras;
• identificação acessível de medicamentos;
• orientação adequada dentro de hospitais e consultórios.

A deficiência visual não impede ninguém de compreender e participar das decisões relacionadas à própria saúde.

A pessoa com deficiência auditiva

Na cardiologia, a comunicação é fundamental.

O médico precisa conhecer sintomas, histórico familiar, medicamentos utilizados e eventuais mudanças percebidas pelo paciente.

Para pessoas surdas ou com deficiência auditiva, o atendimento precisa garantir uma comunicação efetiva.

Dependendo da necessidade da pessoa, isso pode incluir intérprete de Libras, comunicação escrita, leitura labial ou outros recursos.

O importante é que o paciente não fique dependente exclusivamente de um acompanhante para compreender informações sobre sua própria saúde.

A deficiência intelectual

Pessoas com deficiência intelectual também precisam participar do próprio cuidado de saúde na medida de suas possibilidades.

As explicações podem ser apresentadas de maneira mais simples, objetiva e concreta, evitando termos médicos desnecessariamente complicados.

Ter um familiar ou pessoa de apoio pode ser importante em algumas situações, mas isso não deve significar ignorar o paciente e conversar somente com o acompanhante.

A pessoa continua sendo o centro do atendimento.

Pessoas autistas

Uma consulta ou exame cardiológico pode envolver ambientes cheios, ruídos, iluminação intensa, toque físico, espera prolongada e equipamentos desconhecidos.

Para algumas pessoas autistas, esses estímulos podem causar grande desconforto.

Pequenas adaptações podem fazer diferença, como explicar antecipadamente como será o exame, diminuir estímulos quando possível, permitir um tempo maior de adaptação e respeitar formas diferentes de comunicação.

Não existe uma única maneira de atender uma pessoa autista, porque cada pessoa possui necessidades próprias.

E as doenças autoimunes?

Algumas doenças autoimunes e inflamatórias podem estar associadas a maior risco cardiovascular ou exigir tratamentos que precisam ser considerados durante a avaliação cardiológica.

Por isso, o cardiologista deve conhecer o diagnóstico da pessoa e todos os medicamentos utilizados.

O acompanhamento entre diferentes especialidades também pode ser necessário.

Não se deve interromper ou modificar qualquer medicamento por conta própria.

O cardiologista precisa olhar além da deficiência

Um erro frequente no atendimento de pessoas com deficiência acontece quando toda queixa é automaticamente atribuída à deficiência ou à doença já conhecida.

Uma pessoa com deficiência também pode apresentar hipertensão, arritmia, colesterol elevado, diabetes, doença coronariana ou qualquer outro problema que ocorre na população em geral.

Dor no peito, falta de ar, palpitações, desmaios e outros sintomas precisam ser investigados adequadamente.

A deficiência não pode servir como explicação automática para tudo.

Acessibilidade também faz parte do tratamento

Não basta existir uma rampa na entrada do consultório.

A verdadeira acessibilidade inclui conseguir chegar ao local, entrar, circular, utilizar equipamentos, comunicar-se com os profissionais, receber informações compreensíveis e participar das decisões sobre o próprio tratamento.

Por isso, quando falamos em coração e deficiência, talvez a principal mensagem seja esta:

cada coração tem uma história — e cada pessoa precisa ser cuidada considerando suas características, necessidades e possibilidades.

Prevenção cardiovascular também é inclusão.

E atendimento acessível também é saúde.

Cantinho dos Amigos Especiais
Informação, inclusão, respeito e acessibilidade.

Como melhorar a vida de quem tem Artrite Reumatoide?

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica e autoimune que atinge principalmente as articulações. Ela não deve ser confundida com a artrose: na artrite reumatoide, o sistema imunológico participa de um processo inflamatório persistente que, sem tratamento adequado, pode provocar danos às articulações e comprometer movimentos e atividades do cotidiano.

Embora ainda não exista cura para a artrite reumatoide, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem controlar a atividade da doença, reduzir os sintomas, evitar ou diminuir lesões articulares e preservar a autonomia da pessoa. Em alguns pacientes, é possível atingir a remissão da doença.

O que acontece na Artrite Reumatoide?

A inflamação ocorre principalmente na membrana que reveste as articulações. Com o passar do tempo, se a doença permanecer ativa, podem ocorrer danos à cartilagem, aos ossos e a outras estruturas articulares.

As articulações das mãos, punhos e pés são frequentemente afetadas, embora joelhos, tornozelos, cotovelos, ombros e outras articulações também possam apresentar comprometimento. É comum que as manifestações ocorram de maneira simétrica, por exemplo, nas duas mãos ou nos dois punhos.

A artrite reumatoide também é considerada uma doença sistêmica. Isso significa que, em algumas pessoas, suas manifestações não ficam restritas às articulações e podem envolver outros órgãos e sistemas.

Quais são os principais sintomas?

Entre os sintomas mais comuns estão:

• dor nas articulações;
• inchaço;
• sensação de calor na articulação;
• rigidez, principalmente pela manhã;
• dificuldade para movimentar determinadas articulações;
• cansaço ou fadiga;
• redução da força;
• dificuldade para realizar tarefas do dia a dia.

Com a progressão da doença sem controle adequado, podem surgir deformidades articulares e limitações funcionais importantes.

Como é feito o diagnóstico?

Não existe um único exame capaz de confirmar sozinho a artrite reumatoide.

O diagnóstico é realizado pelo médico a partir da combinação da história da pessoa, exame das articulações, duração dos sintomas e exames complementares.

Podem ser solicitados exames como fator reumatoide, anticorpo anti-CCP, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS), além de exames de imagem, quando necessários. Radiografia, ultrassonografia e ressonância magnética podem auxiliar na avaliação das articulações.

Por isso, sintomas persistentes como dor, inchaço e rigidez articular merecem avaliação médica, especialmente quando várias articulações estão envolvidas.

Como a Artrite Reumatoide interfere na vida diária?

A doença não significa apenas “sentir dor”.

Uma mão dolorida ou rígida pode dificultar atividades aparentemente simples, como:

• abrir uma embalagem;
• segurar uma caneca;
• abotoar uma roupa;
• escrever;
• usar o celular;
• preparar alimentos;
• pentear o cabelo;
• segurar talheres;
• carregar objetos.

Quando pés, tornozelos ou joelhos estão comprometidos, caminhar, subir escadas, permanecer muito tempo em pé ou percorrer grandes distâncias também pode se tornar difícil. A própria OMS destaca que a artrite reumatoide pode interferir na independência, no trabalho e no bem-estar da pessoa.

E existe ainda um sintoma que muitas vezes não é percebido por quem está ao redor: a fadiga.

A pessoa pode aparentar estar bem e, ainda assim, estar enfrentando dor, rigidez ou um cansaço intenso.

O que pode melhorar a qualidade de vida?

1. Acompanhamento regular com o reumatologista

Controlar a inflamação é fundamental para evitar que a doença continue causando danos. Por isso, consultas e exames de acompanhamento não devem ocorrer somente quando a dor aumenta.

O tratamento da artrite reumatoide trabalha com uma meta terapêutica, procurando alcançar remissão ou, quando isso não for possível, manter a doença em baixa atividade.

2. Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudar a preservar movimentos, força, equilíbrio e capacidade funcional.

O protocolo brasileiro recomenda exercício físico regular e fisioterapia de maneira individualizada como parte do tratamento não medicamentoso da doença.

3. Terapia ocupacional

A terapia ocupacional pode ensinar maneiras diferentes de executar tarefas, proteger as articulações e economizar energia.

Às vezes, uma pequena adaptação faz enorme diferença.

Cabos mais grossos em utensílios, abridores de potes, recursos para facilitar o vestir, adaptações no ambiente de trabalho e outros produtos assistivos podem reduzir o esforço exigido das articulações.

A OMS também reconhece órteses e produtos de apoio como recursos capazes de facilitar atividades e aumentar a independência.

4. Atividade física adequada

Quem tem artrite reumatoide não precisa necessariamente abandonar os exercícios.

Quando adequadamente orientada, a atividade física ajuda a preservar força muscular, capacidade funcional e condicionamento.

O PCDT brasileiro considera seguros e eficazes os exercícios contra resistência e relata benefícios também dos exercícios aeróbicos em pessoas com doença estável.

O tipo e a intensidade do exercício devem respeitar as condições de cada pessoa e a atividade da doença.

5. Respeitar os limites do corpo

Há dias em que determinada atividade será possível e outros em que será necessário diminuir o ritmo.

Organizar tarefas, alternar atividades mais pesadas com outras mais leves e fazer pausas pode evitar sobrecarga desnecessária.

Isso não significa desistir da autonomia. Significa encontrar formas mais inteligentes de preservá-la.

6. Proteger as articulações

Evitar movimentos repetitivos ou esforços excessivos pode ajudar.

Quando indicado por profissionais, órteses e adaptações podem proporcionar proteção e facilitar determinadas tarefas.

7. Cuidar também da saúde emocional

Dor crônica, limitações e mudanças na rotina podem afetar o bem-estar emocional.

O próprio protocolo brasileiro inclui o apoio psicossocial e a terapia psicológica individualizada entre as possibilidades do cuidado não medicamentoso da artrite reumatoide.

Pedir ajuda quando ela é necessária também faz parte do tratamento.

8. Manter hábitos de vida saudáveis

Atividade física regular, alimentação equilibrada, manutenção de um peso adequado e abandono do cigarro fazem parte dos cuidados gerais recomendados para pessoas com artrite reumatoide. O tabagismo é reconhecido como um dos fatores associados à doença e deve ser evitado.

E o tratamento medicamentoso?

Este é um ponto muito importante: os medicamentos para artrite reumatoide não servem apenas para tirar a dor.

O principal objetivo é controlar a inflamação e impedir ou retardar a progressão da doença e o dano articular.

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas brasileiro de 2026 prevê diferentes grupos de medicamentos, escolhidos de acordo com a situação clínica e a resposta de cada paciente.

Medicamentos modificadores do curso da doença

São conhecidos como MMCDs. Eles constituem a base do tratamento porque atuam no controle da própria atividade da artrite reumatoide.

Entre os medicamentos sintéticos convencionais estão:

• metotrexato;
• leflunomida;
• sulfassalazina;
• hidroxicloroquina;
• cloroquina.

Segundo o protocolo brasileiro atualmente vigente, o metotrexato é a primeira escolha terapêutica na maioria dos pacientes, quando não existem contraindicações. Quando ele não pode ser utilizado ou a resposta não é suficiente, o reumatologista dispõe de outras opções e combinações.

Medicamentos biológicos

Quando a doença continua ativa apesar das etapas iniciais de tratamento, podem ser utilizados medicamentos biológicos, conforme critérios médicos.

Entre as opções previstas pelo protocolo brasileiro estão medicamentos como adalimumabe, certolizumabe pegol, etanercepte, golimumabe, infliximabe, abatacepte, rituximabe e tocilizumabe.

Medicamentos sintéticos de alvo específico

Outra possibilidade são medicamentos que atuam em alvos específicos do processo inflamatório, como os chamados inibidores de JAK.

O protocolo brasileiro inclui baricitinibe, tofacitinibe e upadacitinibe entre essas opções terapêuticas.

Anti-inflamatórios e corticoides

Anti-inflamatórios não esteroidais e glicocorticoides também podem fazer parte do tratamento em situações selecionadas, principalmente para controle de dor e inflamação. Entretanto, o tratamento da artrite reumatoide deve incluir estratégias capazes de controlar a atividade da doença, e não simplesmente aliviar os sintomas.

Nenhum desses medicamentos deve ser iniciado, suspenso ou modificado sem acompanhamento médico. Muitos exigem exames periódicos e avaliação de possíveis efeitos adversos, contraindicações, infecções e outras condições de saúde.

A importância do diagnóstico e tratamento precoces

Na artrite reumatoide, tempo faz diferença.

O protocolo do Ministério da Saúde destaca que a identificação precoce e o tratamento oportuno nas fases iniciais reduzem a destruição articular e melhoram os resultados terapêuticos.

Por isso, dor e inchaço persistentes não deveriam ser encarados simplesmente como consequências da idade ou como algo que a pessoa precisa aprender a suportar.

Quanto mais cedo a doença for reconhecida e controlada, maiores são as possibilidades de preservar movimentos, trabalho, independência e qualidade de vida.

Conclusão

Conviver com artrite reumatoide pode exigir adaptações, acompanhamento médico contínuo e mudanças na rotina. Mas a realidade do tratamento atual é muito diferente daquela de décadas atrás.

Hoje existem diversos medicamentos capazes de controlar a doença, além de fisioterapia, terapia ocupacional, atividade física orientada, apoio psicológico e tecnologias assistivas que podem contribuir para que a pessoa continue realizando suas atividades com maior segurança e autonomia.

E existe algo que depende de todos nós: compreender que nem toda limitação é visível.

Uma pessoa com artrite reumatoide pode precisar de mais tempo, de uma pausa, de ajuda para executar determinada tarefa ou de uma adaptação no ambiente.

Respeitar essas necessidades não significa tratar alguém como incapaz.

Significa contribuir para que essa pessoa possa viver com dignidade, participação, autonomia e qualidade de vida.

Como melhorar a vida de quem tem Artrite Reumatoide?

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica e autoimune que atinge principalmente as articulações. Ela não deve ser confundida com a artrose: na artrite reumatoide, o sistema imunológico participa de um processo inflamatório persistente que, sem tratamento adequado, pode provocar danos às articulações e comprometer movimentos e atividades do cotidiano.

Embora ainda não exista cura para a artrite reumatoide, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem controlar a atividade da doença, reduzir os sintomas, evitar ou diminuir lesões articulares e preservar a autonomia da pessoa. Em alguns pacientes, é possível atingir a remissão da doença.

O que acontece na Artrite Reumatoide?

A inflamação ocorre principalmente na membrana que reveste as articulações. Com o passar do tempo, se a doença permanecer ativa, podem ocorrer danos à cartilagem, aos ossos e a outras estruturas articulares.

As articulações das mãos, punhos e pés são frequentemente afetadas, embora joelhos, tornozelos, cotovelos, ombros e outras articulações também possam apresentar comprometimento. É comum que as manifestações ocorram de maneira simétrica, por exemplo, nas duas mãos ou nos dois punhos.

A artrite reumatoide também é considerada uma doença sistêmica. Isso significa que, em algumas pessoas, suas manifestações não ficam restritas às articulações e podem envolver outros órgãos e sistemas.

Quais são os principais sintomas?

Entre os sintomas mais comuns estão:

• dor nas articulações;
• inchaço;
• sensação de calor na articulação;
• rigidez, principalmente pela manhã;
• dificuldade para movimentar determinadas articulações;
• cansaço ou fadiga;
• redução da força;
• dificuldade para realizar tarefas do dia a dia.

Com a progressão da doença sem controle adequado, podem surgir deformidades articulares e limitações funcionais importantes.

Como é feito o diagnóstico?

Não existe um único exame capaz de confirmar sozinho a artrite reumatoide.

O diagnóstico é realizado pelo médico a partir da combinação da história da pessoa, exame das articulações, duração dos sintomas e exames complementares.

Podem ser solicitados exames como fator reumatoide, anticorpo anti-CCP, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS), além de exames de imagem, quando necessários. Radiografia, ultrassonografia e ressonância magnética podem auxiliar na avaliação das articulações.

Por isso, sintomas persistentes como dor, inchaço e rigidez articular merecem avaliação médica, especialmente quando várias articulações estão envolvidas.

Como a Artrite Reumatoide interfere na vida diária?

A doença não significa apenas “sentir dor”.

Uma mão dolorida ou rígida pode dificultar atividades aparentemente simples, como:

• abrir uma embalagem;
• segurar uma caneca;
• abotoar uma roupa;
• escrever;
• usar o celular;
• preparar alimentos;
• pentear o cabelo;
• segurar talheres;
• carregar objetos.

Quando pés, tornozelos ou joelhos estão comprometidos, caminhar, subir escadas, permanecer muito tempo em pé ou percorrer grandes distâncias também pode se tornar difícil. A própria OMS destaca que a artrite reumatoide pode interferir na independência, no trabalho e no bem-estar da pessoa.

E existe ainda um sintoma que muitas vezes não é percebido por quem está ao redor: a fadiga.

A pessoa pode aparentar estar bem e, ainda assim, estar enfrentando dor, rigidez ou um cansaço intenso.

O que pode melhorar a qualidade de vida?

1. Acompanhamento regular com o reumatologista

Controlar a inflamação é fundamental para evitar que a doença continue causando danos. Por isso, consultas e exames de acompanhamento não devem ocorrer somente quando a dor aumenta.

O tratamento da artrite reumatoide trabalha com uma meta terapêutica, procurando alcançar remissão ou, quando isso não for possível, manter a doença em baixa atividade.

2. Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudar a preservar movimentos, força, equilíbrio e capacidade funcional.

O protocolo brasileiro recomenda exercício físico regular e fisioterapia de maneira individualizada como parte do tratamento não medicamentoso da doença.

3. Terapia ocupacional

A terapia ocupacional pode ensinar maneiras diferentes de executar tarefas, proteger as articulações e economizar energia.

Às vezes, uma pequena adaptação faz enorme diferença.

Cabos mais grossos em utensílios, abridores de potes, recursos para facilitar o vestir, adaptações no ambiente de trabalho e outros produtos assistivos podem reduzir o esforço exigido das articulações.

A OMS também reconhece órteses e produtos de apoio como recursos capazes de facilitar atividades e aumentar a independência.

4. Atividade física adequada

Quem tem artrite reumatoide não precisa necessariamente abandonar os exercícios.

Quando adequadamente orientada, a atividade física ajuda a preservar força muscular, capacidade funcional e condicionamento.

O PCDT brasileiro considera seguros e eficazes os exercícios contra resistência e relata benefícios também dos exercícios aeróbicos em pessoas com doença estável.

O tipo e a intensidade do exercício devem respeitar as condições de cada pessoa e a atividade da doença.

5. Respeitar os limites do corpo

Há dias em que determinada atividade será possível e outros em que será necessário diminuir o ritmo.

Organizar tarefas, alternar atividades mais pesadas com outras mais leves e fazer pausas pode evitar sobrecarga desnecessária.

Isso não significa desistir da autonomia. Significa encontrar formas mais inteligentes de preservá-la.

6. Proteger as articulações

Evitar movimentos repetitivos ou esforços excessivos pode ajudar.

Quando indicado por profissionais, órteses e adaptações podem proporcionar proteção e facilitar determinadas tarefas.

7. Cuidar também da saúde emocional

Dor crônica, limitações e mudanças na rotina podem afetar o bem-estar emocional.

O próprio protocolo brasileiro inclui o apoio psicossocial e a terapia psicológica individualizada entre as possibilidades do cuidado não medicamentoso da artrite reumatoide.

Pedir ajuda quando ela é necessária também faz parte do tratamento.

8. Manter hábitos de vida saudáveis

Atividade física regular, alimentação equilibrada, manutenção de um peso adequado e abandono do cigarro fazem parte dos cuidados gerais recomendados para pessoas com artrite reumatoide. O tabagismo é reconhecido como um dos fatores associados à doença e deve ser evitado.

E o tratamento medicamentoso?

Este é um ponto muito importante: os medicamentos para artrite reumatoide não servem apenas para tirar a dor.

O principal objetivo é controlar a inflamação e impedir ou retardar a progressão da doença e o dano articular.

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas brasileiro de 2026 prevê diferentes grupos de medicamentos, escolhidos de acordo com a situação clínica e a resposta de cada paciente.

Medicamentos modificadores do curso da doença

São conhecidos como MMCDs. Eles constituem a base do tratamento porque atuam no controle da própria atividade da artrite reumatoide.

Entre os medicamentos sintéticos convencionais estão:

• metotrexato;
• leflunomida;
• sulfassalazina;
• hidroxicloroquina;
• cloroquina.

Segundo o protocolo brasileiro atualmente vigente, o metotrexato é a primeira escolha terapêutica na maioria dos pacientes, quando não existem contraindicações. Quando ele não pode ser utilizado ou a resposta não é suficiente, o reumatologista dispõe de outras opções e combinações.

Medicamentos biológicos

Quando a doença continua ativa apesar das etapas iniciais de tratamento, podem ser utilizados medicamentos biológicos, conforme critérios médicos.

Entre as opções previstas pelo protocolo brasileiro estão medicamentos como adalimumabe, certolizumabe pegol, etanercepte, golimumabe, infliximabe, abatacepte, rituximabe e tocilizumabe.

Medicamentos sintéticos de alvo específico

Outra possibilidade são medicamentos que atuam em alvos específicos do processo inflamatório, como os chamados inibidores de JAK.

O protocolo brasileiro inclui baricitinibe, tofacitinibe e upadacitinibe entre essas opções terapêuticas.

Anti-inflamatórios e corticoides

Anti-inflamatórios não esteroidais e glicocorticoides também podem fazer parte do tratamento em situações selecionadas, principalmente para controle de dor e inflamação. Entretanto, o tratamento da artrite reumatoide deve incluir estratégias capazes de controlar a atividade da doença, e não simplesmente aliviar os sintomas.

Nenhum desses medicamentos deve ser iniciado, suspenso ou modificado sem acompanhamento médico. Muitos exigem exames periódicos e avaliação de possíveis efeitos adversos, contraindicações, infecções e outras condições de saúde.

A importância do diagnóstico e tratamento precoces

Na artrite reumatoide, tempo faz diferença.

O protocolo do Ministério da Saúde destaca que a identificação precoce e o tratamento oportuno nas fases iniciais reduzem a destruição articular e melhoram os resultados terapêuticos.

Por isso, dor e inchaço persistentes não deveriam ser encarados simplesmente como consequências da idade ou como algo que a pessoa precisa aprender a suportar.

Quanto mais cedo a doença for reconhecida e controlada, maiores são as possibilidades de preservar movimentos, trabalho, independência e qualidade de vida.

Conclusão

Conviver com artrite reumatoide pode exigir adaptações, acompanhamento médico contínuo e mudanças na rotina. Mas a realidade do tratamento atual é muito diferente daquela de décadas atrás.

Hoje existem diversos medicamentos capazes de controlar a doença, além de fisioterapia, terapia ocupacional, atividade física orientada, apoio psicológico e tecnologias assistivas que podem contribuir para que a pessoa continue realizando suas atividades com maior segurança e autonomia.

E existe algo que depende de todos nós: compreender que nem toda limitação é visível.

Uma pessoa com artrite reumatoide pode precisar de mais tempo, de uma pausa, de ajuda para executar determinada tarefa ou de uma adaptação no ambiente.

Respeitar essas necessidades não significa tratar alguém como incapaz.

Significa contribuir para que essa pessoa possa viver com dignidade, participação, autonomia e qualidade de vida.

Cistite: quando a vontade de urinar vem acompanhada de dor e ardência

A cistite é uma inflamação da bexiga. Na maioria das vezes, ela acontece por causa de uma infecção bacteriana e, nesse caso, é considerada uma infecção urinária baixa. Mas é importante saber que nem toda cistite é causada por bactéria: medicamentos, radioterapia, uso prolongado de cateteres e outras formas de irritação da bexiga também podem provocar inflamação.

Quais são os sintomas mais comuns?

Os sinais podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais frequentes são:

• ardência ou dor ao urinar;
• vontade de urinar muitas vezes;
• sensação de urgência para ir ao banheiro;
• eliminar pouca quantidade de urina a cada vez;
• dor, pressão ou desconforto na parte inferior do abdômen;
• urina turva;
• presença de sangue na urina;
• alteração ou intensificação do odor da urina.

Ter um ou vários desses sintomas não significa que a pessoa deva tomar antibiótico por conta própria. Existem outras condições capazes de produzir sintomas semelhantes, e a avaliação médica pode incluir a história clínica, exame físico, exame de urina e, quando necessário, urocultura.

Por que a cistite acontece?

Na cistite infecciosa, bactérias conseguem entrar pelo trato urinário, chegar à bexiga e se multiplicar. Embora qualquer pessoa possa desenvolver uma infecção urinária, ela é particularmente frequente nas mulheres devido, entre outros fatores, às características anatômicas do trato urinário. Homens também podem apresentar cistite e devem procurar avaliação médica diante dos sintomas.

Como é feito o tratamento?

Quando a cistite é causada por uma infecção bacteriana, o tratamento frequentemente envolve antibióticos prescritos por um profissional de saúde. O medicamento, a dose e o período de tratamento dependem de fatores como o quadro clínico e as características do paciente.

Por isso, aquele antibiótico que funcionou para outra pessoa — ou mesmo para uma infecção urinária anterior — não deve ser iniciado por conta própria.

Manter uma hidratação adequada pode auxiliar durante a recuperação e aliviar alguns sintomas.

Quando a situação merece atenção especial?

Uma infecção que começa na bexiga pode, em alguns casos, atingir os rins. Uma infecção renal é mais séria e precisa de tratamento adequado.

Procure atendimento médico especialmente se aparecerem sintomas como:

• febre ou calafrios;
• dor nas costas ou na região lateral do corpo;
• náuseas ou vômitos;
• sangue visível na urina;
• piora importante do estado geral;
• sintomas que pioram rapidamente ou não melhoram com o tratamento indicado.

Gestantes, homens, crianças, pessoas com infecções urinárias recorrentes ou com determinadas condições de saúde também merecem avaliação médica adequada diante de sintomas urinários.

Cistite recorrente também precisa ser investigada

Ter episódios repetidos não deve ser encarado simplesmente como algo que a pessoa “tem de aprender a suportar”. Quando as infecções se repetem, o profissional de saúde pode investigar fatores que estejam favorecendo as recorrências e definir estratégias específicas de prevenção e tratamento.

Também existe a cistite intersticial, ou síndrome da bexiga dolorosa, uma condição diferente da infecção urinária bacteriana. Ela pode provocar dor ou pressão na região da bexiga, urgência e aumento da frequência urinária, mas exige investigação e abordagem próprias.

Não normalize a dor para urinar

Ardência, urgência urinária e dor podem parecer sintomas pequenos, mas merecem atenção.

Quando diagnosticada e tratada adequadamente, a maioria das infecções da bexiga evolui bem. O problema é ignorar os sinais, automedicar-se ou interromper um tratamento sem orientação.

Seu corpo avisa quando alguma coisa não está bem. Ouvir esses sinais também é uma forma de cuidado.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizados por profissionais de saúde.

Como melhorar a vida de quem tem Síndrome de Sjögren

A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica. Isso significa que o sistema imunológico, que deveria defender o organismo, passa a atacar por engano tecidos saudáveis — principalmente as glândulas responsáveis pela produção de lágrimas e saliva.

Por esse motivo, suas manifestações mais conhecidas são o ressecamento dos olhos e da boca. Entretanto, a doença também pode provocar fadiga intensa, dores musculares ou articulares e outras limitações no cotidiano. Em algumas pessoas, pode atingir outras partes do organismo. Os sintomas e sua intensidade variam bastante de um paciente para outro.

O que pode ajudar no dia a dia?

Alguns cuidados podem aliviar os desconfortos e tornar a rotina mais segura e confortável:

• hidratar-se ao longo do dia;

• cuidar dos olhos e da boca;

• planejar pausas entre as atividades;

• organizar os medicamentos e os horários dos cuidados;

• reconhecer e respeitar o cansaço;

• manter acompanhamento regular com a equipe de saúde.

Também é importante preservar a saúde bucal. A diminuição da saliva pode favorecer cáries, infecções, dificuldade para mastigar e desconforto ao engolir. Por isso, a higiene adequada e o acompanhamento odontológico devem fazer parte dos cuidados.

Atividades da vida diária que podem precisar de adaptação

As atividades da vida diária, conhecidas como AVDs, podem exigir adaptações, pausas ou um tempo maior para serem realizadas.

Entre as situações que podem causar desconforto estão:

• falar por muito tempo;

• ler e utilizar telas;

• comer alimentos secos;

• trabalhar ou estudar por períodos prolongados;

• sair de casa e enfrentar ambientes muito secos ou quentes;

• realizar várias tarefas sem intervalos;

• descansar e depois retomar uma atividade.

O ressecamento ocular pode dificultar a leitura e o uso prolongado de computadores e celulares. A boca seca pode atrapalhar a fala, a mastigação e a ingestão de alimentos, especialmente os mais secos. Já a fadiga pode tornar necessária a interrupção de uma tarefa para que a pessoa descanse e consiga retomá-la posteriormente.

Essas limitações nem sempre são percebidas pelas outras pessoas. Precisar de pausas ou adaptações não significa preguiça, desinteresse ou incapacidade. Significa que o organismo possui necessidades que precisam ser reconhecidas e respeitadas.

Tratamento medicamentoso

Atualmente, não existe um único medicamento que cure a Síndrome de Sjögren. O tratamento é individualizado e tem como objetivos aliviar os sintomas, prevenir complicações e, quando necessário, controlar a atividade da doença em outras partes do organismo.

A escolha dos medicamentos depende dos sintomas apresentados e da gravidade de cada caso.

Para os olhos secos

O médico ou oftalmologista pode indicar:

• lágrimas artificiais;

• géis ou pomadas lubrificantes;

• colírios anti-inflamatórios ou imunomoduladores em situações específicas;

• outros procedimentos para conservar a umidade dos olhos, quando necessário.

Nem todo colírio é adequado para uso frequente. Produtos com determinadas substâncias, inclusive conservantes, podem aumentar a irritação em algumas pessoas. Por isso, a escolha deve ser orientada pelo oftalmologista.

Para a boca seca

Podem ser recomendados:

• géis, sprays ou outros substitutos da saliva;

• produtos que ajudem a manter a boca umedecida;

• medicamentos que estimulem a produção de saliva, como a pilocarpina, quando indicada.

A pilocarpina não é adequada para todas as pessoas e pode provocar efeitos adversos. Sua utilização depende de prescrição e avaliação médica.

Para dores e inflamações

Quando há dores musculares ou articulares, o médico pode avaliar a necessidade de:

• analgésicos;

• anti-inflamatórios;

• corticoides em situações selecionadas;

• medicamentos que atuem sobre a resposta do sistema imunológico.

Quando a doença afeta outros órgãos

Nos casos em que a Síndrome de Sjögren apresenta manifestações sistêmicas — atingindo, por exemplo, pulmões, rins, nervos, vasos sanguíneos ou outras estruturas — podem ser utilizados medicamentos como:

• hidroxicloroquina;

• corticoides;

• imunossupressores;

• medicamentos biológicos em casos específicos e selecionados.

Esses tratamentos não são necessários para todas as pessoas. A indicação depende da manifestação clínica, da atividade e da gravidade da doença. Diretrizes especializadas recomendam reservar os medicamentos sistêmicos para pacientes que realmente apresentam comprometimento além do ressecamento dos olhos e da boca. EULAR e British Society for Rheumatology.

Nenhum medicamento deve ser iniciado, interrompido ou ter sua dose alterada sem orientação médica. O tratamento pode envolver profissionais de diferentes áreas, como reumatologista, oftalmologista, dentista e outros especialistas, de acordo com as necessidades do paciente.

Pequenas atitudes que melhoram a vida

Algumas medidas simples podem fazer diferença na rotina:

• manter água por perto;

• utilizar somente os recursos indicados pela equipe de saúde;

• organizar os horários dos medicamentos e dos cuidados;

• evitar exageros nos dias em que os sintomas estiverem mais intensos;

• distribuir as tarefas ao longo do dia;

• planejar períodos de descanso;

• pedir apoio quando necessário;

• respeitar os próprios limites.

Essas atitudes não substituem o tratamento, mas podem contribuir para reduzir os desconfortos e preservar a autonomia.

Resumindo

Melhorar a vida de quem tem Síndrome de Sjögren é compreender que existem sintomas e limitações que nem sempre são visíveis. É oferecer tratamento adequado, ajudar a aliviar os desconfortos, respeitar as pausas necessárias e permitir que cada pessoa siga seu próprio ritmo.

Informação, acompanhamento profissional e acolhimento ajudam a preservar a autonomia e a qualidade de vida.

Cuidar da rotina também é cuidar da qualidade de vida.

Texto e imagem produzidos com inteligência artificial.

Autor responsável: José Eduardo Thomé de Saboya Oliveira.